噪聲是工作場(chǎng)所最為常見的職業(yè)病危害因素之一，長(zhǎng)期在高噪聲環(huán)境中工作會(huì)導(dǎo)致不同程度的聽力損傷。臨床有研究表明，噪聲除了會(huì)導(dǎo)致個(gè)體聽力損傷以外，還會(huì)導(dǎo)致消化不良，精神神經(jīng)緊張，失眠，消化不良等一系列疾病。職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員在日常工作過程中發(fā)現(xiàn)，噪聲危害雖然極易辨識(shí)，但是受生產(chǎn)工藝、技術(shù)、資金等各方面的制約，治理起來卻是極困難的。
我國職業(yè)衛(wèi)生規(guī)定工作場(chǎng)所噪聲8小時(shí)等效聲級(jí)不應(yīng)超過85dB(A)。目前噪聲場(chǎng)所普遍采用隔振溝、吸引墻、水泥底座固定等方式來減振降噪，然而經(jīng)過改造的作業(yè)場(chǎng)所噪聲依然大于85dB(A)時(shí)，就應(yīng)當(dāng)選用個(gè)體防護(hù)用品了?？梢哉f，個(gè)體防噪聲設(shè)施是保護(hù)工人免收噪聲侵害的最后一道防線。
如何選用合適的防噪聲設(shè)施。
護(hù)耳器一般分耳塞和耳罩兩大類，選擇護(hù)耳器之前應(yīng)檢測(cè)現(xiàn)有 工作場(chǎng)所的噪聲水平，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù) GBZ1-2002《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》所規(guī)定的噪聲接 觸限值。如果接觸噪聲時(shí)間不足 8 小時(shí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，工作時(shí)間減半，暴露水平允 許增加 3 dB(A) ，但最高限值為 115dB(A)。
《聽力保護(hù)規(guī)范》規(guī)定，選擇護(hù)耳器的實(shí)際降噪能力必須高于噪聲的超標(biāo)水平，方法 是，首先根據(jù)護(hù)耳器產(chǎn)品上標(biāo)稱的降噪值，換算成 ISO 4869－2 所定義的單值噪聲降低數(shù)—— SNR，用 SNR 再乘 0.6 作為實(shí)際降噪值。之所以要乘 0.6 “打折”，是考慮到護(hù)耳器的標(biāo)稱降 噪值是在實(shí)驗(yàn)室條件下取得的，代表護(hù)耳器的某種“最佳表現(xiàn)”，而工人實(shí)際佩戴時(shí)間長(zhǎng)，.個(gè)人的佩戴方法會(huì)有不同，實(shí)際的防護(hù)效果會(huì)降低一些。舉一個(gè)例子說明根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)噪聲選擇護(hù) 耳器的方法：某現(xiàn)場(chǎng) 8 小時(shí)等效 A 聲級(jí)噪聲為 101 dB(A)，超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 16dB(A)。護(hù)耳器 A 的標(biāo)稱降噪值為 23 dB(A)，SNR 值為 25 dB(A)，護(hù)耳器 B 的標(biāo)稱降噪值為 29 dB(A)，SNR 值 為 31 dB(A)，按照《聽力保護(hù)規(guī)范》折算實(shí)際降噪值，A 護(hù)耳器：25dB(A)×0.6=15 dB(A)；B 護(hù)耳器：31 dB(A)×0.6 = 18.6 dB(A)。評(píng)價(jià)工人實(shí)際佩戴的接觸噪聲水平，戴護(hù)耳器 A：101 dB(A) － 15 dB(A) ＝86 dB(A)，說明仍然超標(biāo)；戴護(hù)耳器 B：101 dB(A) － 18.6 dB(A) ＝82.4 dB(A)，說明不超標(biāo)。 所以說，選擇護(hù)耳器應(yīng)首先確保佩戴護(hù)耳器后的實(shí)際噪聲水平不能高于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但多 數(shù)情況下，工廠的噪聲水平并不是很高，市場(chǎng)上多數(shù)護(hù)耳器的降噪能力多數(shù)都能滿足，選擇時(shí) 除了考慮價(jià)格因素，是不是降噪分貝越多，效果就越好呢？實(shí)際并非如此。一般認(rèn)為，使用護(hù) 耳器后的實(shí)際接觸噪聲在 75dB(A)至 80dB(A)之間的效果為最佳。
除根據(jù)噪聲水平選護(hù)耳器外，還要考慮作業(yè)特點(diǎn)和使用者的特殊要求。《聽力保護(hù)規(guī)范》 規(guī)定，應(yīng)向工人提供 3 種式樣的護(hù)耳器供選擇。選擇之前，應(yīng)了解各類護(hù)耳器的不同特點(diǎn)，分別列出了耳塞和耳罩的一些優(yōu)缺點(diǎn)?？梢宰⒁獾?，耳塞的優(yōu)點(diǎn)往往是耳罩的缺點(diǎn)，而耳塞 的缺點(diǎn)正是耳罩的優(yōu)勢(shì)，所以，選擇時(shí)應(yīng)明確，哪些特性才是我們真正關(guān)心的。
此外，針對(duì)噪聲作業(yè)場(chǎng)所，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生警示標(biāo)示，和職業(yè)病危害因素告知卡，并加強(qiáng)員工教育培訓(xùn)，定期組織員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢（純音聽力測(cè)試），確保能夠有效減少噪聲對(duì)勞動(dòng)者健康的損傷。
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